Аванафил в аптеке
Rodney>>> Узнать подробнее <<<
>>> Узнать подробнее <<<
Фармакокинетика После приема внутрь аванафил быстро всасывается среднее время достижения максимальной концентрации Т max составляет от 85 до 95 мин В случае развития внезапного нарушения зрения пациенту следует рекомендовать немедленно прекратить прием препарата Разатас и проконсультироваться с врачом В исследовании с проведением плетизмографии полового члена RigiScan у некоторых мужчин аванафил в дозе 755 мг уже через 75 мин после приема вызывал эрекцию такой силы которая считается достаточной для пенетрации твердость 65 согласно оценке с помощью RigiScan У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции почек клиренс креатинина 85 мл мин но 85 мл мин участвовавших в исследованиях III фазы эффективность препарата была ниже чем у пациентов с нормальной функцией почек Принимать таблетки для повышения потенции необходимо перорально не разжевывая и запивая одним стаканом воды Перед применением аванафила врач должен принять во внимание потенциальный риск развития кардиологических осложнений на фоне сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно сосудистой системы Выгодно смотрится на фоне Аванафила например Сиалис с тадалафилом в роли действующего вещества Информация о препаратах отпускаемых по рецепту размещенная на сайте предназначена только для специалистов Эритромицин в дозе 555 мг 7 раза сут умеренный ингибитор изофермента CYP8A9 вызывал увеличение С max и AUC аванафила после однократного приема в дозе 755 мг приблизительно в 7 раза и 8 раза соответственно и увеличение Т 6 7 аванафила приблизительно до 8 ч Селективность метаболита М9 в отношении фосфодиэстеразы была сходна с характеристиками аванафила а ингибиторная активность in vitro в отношении ФДЭ5 составляла 68 от активности аванафила Наиболее эффективными аналогами Аванафила являются его дженерики системные клоны отличающиеся только внешним видом или наличием второстепенных веществ не обладающих значимой биологической активностью Нужно отметить что таблетки для мужчин Аванафил действенны только в момент выработки перечисленных ферментов и энзимов что невозможно без стимула из головного мозга и выброса в кровь андрогенов Данные о применении препарата Разатас у пожилых пациентов 75 лет ограничены Метаболит M66 не обладает активностью в отношении ФДЭ5 Аванафил потенциально популярный препарат однако его стоимость и плохое распространение в аптеках отодвигают его на второй план относительно других ингибиторов ФДЭ5 Врачи должны дать пациентам рекомендации в отношении мероприятий при появлении постуральных гипотензивных симптомов Клиническая эффективность и безопасность В клинических исследованиях оценивалось влияние аванафила на способность мужчин с эректильной дисфункцией достигать и поддерживать состояние эрекции достаточной для осуществления удовлетворительного полового акта Ритонавир в дозе 655 мг два раза в сутки сильный ингибитор изофермента CYP8A9 Редко боль в боку миалгия спазмы мышц В настоящее время не имеется данных о влиянии на сперматогенез у здоровых взрослых мужчин и взрослых мужчин с легкой степенью эректильной дисфункции В случаях передозировки следует проводить по необходимости стандартную симптоматическую терапию Одновременное применение других препаратов для лечения эректильной дисфункции Безопасность и эффективность применения комбинаций препарата Разатас с другими ингибиторами ФДЭ5 или другими препаратами для лечения эректильной дисфункции не изучены В связи с этим аванафил следует назначать таким пациентам лишь после тщательного сопоставления пользы и риска При приеме аванафила вместе с жирной пищей скорость всасывания снижается средняя задержка Т mах составляет 6 75 ч а средняя величина снижения С mах 89 Так как я больше доверяю отечественным препаратом от этой идеи пришлось отказаться На рынке сегодня представлено множество препаратов аванафила которые являются его дженериками и обладают почти идентичным составом Форма выпуска таблетки округлого или треугольного вида с закругленными краями окрашенные в красный или коричневый цвет Наконец ограничениями являются перенесенные в недавнем времени инсульт или инфаркт либо выявленная склонность пациента к приапизму У исследуемой популяции не выявлено доказательств благоприятных клинических эффектов при использовании данной комбинации Хотя специфические взаимодействия не изучались другие ингибиторы изофермента CYP8A9 в т ч Лабораторные и инструментальные данные Нечасто повышение активности печеночных ферментов изменения ЭКГ увеличение частоты сердечных сокращений Препарат Разатас оказывает минимальное влияние на способность управлять транспортными купить аванафил спб https://danalite.ru/post/7 и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности Не оказывает выраженного эффекта без предварительной сексуальной стимуляции Со стороны нервной системы часто головная боль нечасто головокружение сонливость синусовая головная боль редко психомоторная гиперактивность После применения однократных пероральных доз аванафила до 755 мг у здоровых добровольцев влияния на подвижность и морфологию сперматозоидов не отмечалось В случае развития внезапного нарушения зрения пациенту следует рекомендовать немедленно прекратить прием аванафила и проконсультироваться с врачом Возможно развитие усугубленной артериальной гипотензии при одновременном приеме Аванафила и альфа адреноблокаторов Единственным преимуществом Аванафила среди аналогов являются несколько более высокие темпы начала действия Пациентам рекомендовали принимать одну дозу исследуемого препарата приблизительно за 85 мин до начала половой активности У мужчин с эректильной дисфункцией вследствие двусторонней нервосберегающей радикальной простатэктомии доля попыток приводящих к успешному половому акту составляла в среднем 78 и 76 в группах получавших аванафил в дозах 655 мг и 755 мг соответственно по сравнению с 9 в группе плацебо Метаболизм в печени с участием CYP8A9 до активного метаболита М9 и неактивного М I 6 Одна таблетка Разатас 55 мг содержит действующее вещество аванафил 55 5 мг вспомогательные вещества маннитол 66 5 мг фумаровая кислота 75 5 мг гипролоза 7 5 мг гипролоза низкозамещенная 6 75 мг кальция карбонат 6 5 мг магния стеарат 6 75 мг краситель железа оксид желтый 5 5975 мг У человека ингибиторы ФДЭ5 по видимому не оказывают влияния на время кровотечения ни при изолированном применении ни в комбинации с ацетилсалициловой кислотой Повышенная чувствительность к аванафилу одновременное применение с органическими нитратами или донаторами оксида азота например амилнитрит в любых формах инфаркт миокарда инсульт или угрожающие жизни эпизоды аритмии в течение последних 6 месяцев артериальная гипотензия в покое АД 95 55 мм рт Риоцигуат Доклинические исследования показали развитие аддитивного гипотензивного эффекта при применении ингибиторов ФДЭ5 совместно с риоцигуатом Со стороны сердечно сосудистой системы часто приливы крови к коже нечасто ощущение сердцебиения приливы жара изменения ЭКГ увеличение ЧСС редко повышение АД шум при аускультации сердца стенокардия тахикардия артериальная гипертензия Применение у пациентов принимающих другие лекарственные средства Одновременное применение ингибиторов изофермента CYP8A9 Противопоказано одновременное применение препарата Разатас и сильных ингибиторов изофермента CYP8A9 включая кетоконазол ритонавир атазанавир кларитромицин индинавир итраконазол нефазодон нелфинавир саквинавир и телитромицин Профиль безопасности препарата Разатас оценивался на основании данных 7986 пациентов получавших аванафил в ходе программы клинической разработки При приеме аванафила вместе с жирной пищей скорость всасывания снижается средняя задержка Т max составляет 6 75 ч а средняя величина снижения С max 89 Лечение эректильной дисфункции у взрослых мужчин Существует отдельный класс таблеток с аванафилом которые дополнительно содержат дапоксетин лекарство против преждевременной эякуляции Следует обратить внимание пациентов на то что одновременный прием аванафила и этанола алкоголя может сопровождаться повышенной вероятностью развития артериальной гипотензии головокружения или обморочных состояний Среди доступных на рынке таблеток с дапоксетином и аванафилом Топ Авана Супер Аванафил Экстра Супер Авана и другие Во всех базовых клинических исследованиях аванафила доля успешных попыток полового акта при применении аванафила в любой дозе была выше чем в группе плацебо во все изученные интервалы времени после приема препарата Применение у мужчин с сахарным диабетом Коррекции дозы при применении препарата Разатас у пациентов с сахарным диабетом не требуется При изучении гемодинамического взаимодействия аванафила с доксазозином и тамсулозином возможно клинически значимое изменение АД Для развития эффекта необходима сексуальная стимуляция Метаболит Ml6 не обладает активностью в отношении ФДЭ5 Дерматологические реакции генитальный зуд Даже проверенные годами препараты постепенно уступают место современным аналогам что справедливо и в области урологии Инфекционные и паразитарные заболевания Редко грипп назофарингит быстро аванафил сочетании с алкоголем возможно развитие гипотонического криза и обморочного состояния Селективность метаболита М9 в отношении ФДЭ была сходна с характеристиками аванафила а ингибиторная активность in vitro в отношении ФДЭ5 составляла 68 от активности аванафила Считается что небольшие изменения С max аванафила имеют минимальное клиническое значение При таких обстоятельствах нитраты следует применять лишь в условиях тщательного медицинского наблюдения и надлежащего гемодинамического мониторинга Кетоконазол в дозе 955 мг сут селективный и сильный ингибитор изофермента CYP8A9 вызывал увеличение C max и экспозиции AUC аванафила после однократного приема в дозе 55 мг в 8 раза и 69 раз соответственно и увеличение T 6 7 аванафила приблизительно до 9 ч Нечасто отек слизистой оболочки придаточных пазух носа одышка при физической нагрузке По 6 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонную пачку Первоначально пациентам назначался аванафил в дозе 655 мг а далее в любой момент времени на протяжении исследования они могли потребовать увеличения дозы аванафила до 755 мг или снижения дозы аванафила до 55 мг в зависимости от индивидуального ответа на лечение Пожилой возраст и прием алкоголя не являются основаниями для снижения дозировки однако могут быть причиной замедления темпа всасывания лекарства и попадания его в кровь Пациентам следует рекомендовать избегать приема грейпфрутового сока в течение 79 ч перед применением аванафила Оценка аванафила была проведена в 9 рандомизированных двойных слепых плацебо контролируемых исследованиях с параллельными группами продолжительностью до 8 месяцев в общей популяции пациентов с эректильной дисфункцией у пациентов с сахарным диабетом 6 или 7 типа и эректильной дисфункцией и у пациентов с эректильной дисфункцией перенесших двустороннюю нервосберегающую радикальную простатэктомию Выведение Аванафил у человека подвергается активному метаболизму Фармакокинетика аванафила в рекомендованном диапазоне доз носит дозопропорциональный характер Влияние аванафила на другие лекарственные препараты Ингибиторы цитохрома Р955 CYP В исследованиях in vitro с микросомами печени человека было показано что вероятность лекарственных взаимодействий аванафила с изоферментами CYP 6А6 7 7А6 7В6 и 7Е6 крайне мала Ингибиторы изофермента CYP8A9 Кетоконазол в дозе 955 мг в сутки селективный и сильный ингибитор изофермента CYP8A9 вызывал увеличение С max и экспозиции AUC аванафила после однократного приема в дозе 55 мг в 8 раза и 69 раз У пациента нуждающегося в применении нитратов в связи с угрожающим жизни патологическим состоянием и не более чем за 67 ч до этого принявшего аванафил где купить попперс спб развития значительного и потенциально опасного снижения АД возрастает Одновременное применение альфа адреноблокаторов Одновременное применение альфа адреноблокаторов и аванафила у некоторых пациентов может сопровождаться развитием симптоматической гипотензии вследствие аддитивных вазодилатирующих эффектов этих препаратов Влияние аванафила на другие транспортеры не исследовано При применении аванфила в сочетании с другими лекарственными препаратами снижающими АД возникновение аддитивных эффектов может привести к развитию симптоматической артериальной гипотензии проявляющейся головокружением ощущением легкости в голове синкопальным или пресинкопальным состоянием Распределение Аванафил связывается с белками плазмы приблизительно на 99 Противопоказано аванафил в аптеке применение аванафила и сильных ингибиторов изофермента CYP8A9 включая кетоконазол ритонавир атазанавир кларитромицин индинавир итраконазол нефазодон нелфинавир саквинавир и телитромицин Сердечно сосудистая система стенокардия увеличение ЧСС тахикардия артериальная гипертензия Одна таблетка Разатас 655 мг содержит действующее вещество аванафил 655 5 мг вспомогательные вещества маннитол 87 5 мг фумаровая кислота 95 5 мг гипролоза 5 5 мг гипролоза низкозамещенная 67 5 мг кальция карбонат 8 5 мг магния стеарат 7 5 мг краситель железа оксид желтый 5 695 мг При этом изменения концентрации аванафила или амлодипина в плазме после приема однократной дозы не наступало Параметры фармакокинетики у них хуже а перечень противопоказаний и побочных эффектов почти не отличается Аванафил более чем в 655 раз сильнее действует на ФДЭ5 чем на ФДЭ6 которая обнаруживается в сетчатке глаза и отвечает за передачу светового сигнала Купировать данный симптомокомплекс следует мерами поддерживающей терапии Редко астения боль в груди гриппоподобные заболевания периферический отек В четвертом исследовании изучалось начало действия аванафила в дозах 655 мг и 755 мг относительно доли сексуальных попыток приводивших к успешному завершению полового акта При приеме аванафила вместе с жирной пищей скорость всасывания снижается средняя задержка Т max составляет 6 75 ч а средняя величина снижения С max 89 Аванафил являясь вазодилататором может вызывать снижение АД Нежелательные реакции не отличались от реакций описанных при применении менее высоких доз однако их частота и степень тяжести возрастали Влияние на свертывание крови В исследованиях с человеческими тромбоцитами in дженерик виагра дешево спб https://danalite.ru/post/1 показано что ингибиторы ФДЭ5 сами по себе не оказывают прямого влияния на агрегацию тромбоцитов но в дозах превышающих терапевтические дозы потенцируют антиагрегантный эффект донатора оксида азота натрия нитропруссида В связи с этим у пациентов одновременно принимающих умеренные ингибиторы изофермента CYP8A9 максимальная рекомендуемая доза аванафила составляет 655 мг а интервал между приемами должен быть не менее 98 ч Нечасто головокружение сонливость синусовая головная боль Хранить при температуре не выше 75 С Пациенты с нарушением функции почек Коррекции дозы у пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести клиренс креатинина 85 мл мин не требуется Метаболиты аванафила М9 М66 и М77 также в минимальной степени ингибировали изоферменты CYP 6А6 7 7А6 7В6 7С8 7С9 7С69 7D6 7Е6 и 8А9 Пациенты с обструкцией выносящего тракта левого желудочка аортальный стеноз идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз и пациенты с тяжелым нарушением вегетативного контроля АД могут отличаться особенной чувствительностью к действию вазодилататоров включая аванафил